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徐克成看病|“勉强”的刀,千万别开!

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日期:2020-04-30作者:None来源:工作室

  4月8日,是徐克成教授门诊日。一大早,周女士和丈夫就心急如焚赶到广州复大医院。她迫切想让徐克成教授帮她做一个抉择,一个性命攸关的抉择。

  周女士患结肠癌。2019年6月,陪人到医院检查的她,也“顺便”做了一次B超。居然查出肝S4段有约6公分大小的肿瘤,进一步检查发现S2、S8段也有瘤子。是肝癌?!没有任何不适感的她简直难以置信。

  6月初,她进行了扩大左半肝切除术+S8转移瘤切除术+胆囊切除术。术后发现,原发灶并不在肝上,乙状结肠里0.7公分的小瘤子才是祸根!一个月后,她又做了一次结肠手术。术后检查发现左下腹、盆腔多发转移。在医生建议下,她开始进行化疗。

  每一次化疗都让周女士痛不欲生,“感觉要死了一样”。丈夫了解到徐克成教授的公益工作室可以免费吸氢氧。氢气对减轻放化疗副作用有一定效果。于是,丈夫搀扶着虚弱的妻子,坐一个小时公共汽车到工作室体验。

  “氢还真有点神奇!”周女士说,过去化疗后长时间难以恢复元气,自从吸氢后,每次化疗完只需两三天就能恢复。在工作室坚持体验了2个月后,她开始居家吸氢氧混合气,时间增加到每天6-8个小时。这期间,她生活如常,没有任何不适。

  2020年2月中旬,周女士结束9程化疗到医院复查,发现左下腹、盆腔转移瘤略有缩小。下一步要怎么治疗?有医生告诉她必须再开刀,“否则会很麻烦”。

  两次大手术,9次化疗,已让周女士心力交瘁。在是否再手术的问题上,她和丈夫很纠结。思前想后,两人决定等过完年找徐克成教授看看再作决定。

  新冠肺炎的爆发,打乱了二人求医的计划。一直等到4月,他们才挂到徐克成教授的号。一见面周女士就急切询问:到底要不要开刀?

  认真了解完周女士的病情后,徐克成教授说:“我要对你讲实话。这样‘勉强’的手术,我劝你别做!做了对你没有好处!”

  徐克成教授进一步解释,周女士是腹腔淋巴结多发转移,手术没有办法全切干净。已有证据表明,手术如果不彻底,术后残癌会加速发展。

  汤钊猷院士在他所著的《消灭与改造并举》一书中告诫,手术是“双刃剑”,“姑息性切除可促进残癌的转移”。

  美国麻省理工学院化学家雷蒙德弗朗西斯被誉为“对健康和疾病实现突破性认识的少数科学家之一”,他写了《永远不再害怕癌症》一书,认为:

  1.癌症被确诊时,常已有转移。一旦癌细胞已转移,手术即无效。因此,即使是癌症早期,手术也会加速癌转移,转移的肿瘤比原来的更严重;

  2.癌症手术大大减少了癌细胞转移所面临的障碍,使癌细胞顺利地进入血液,附着于血管壁,进而穿透血管壁,在新的合适场所定居下来,形成转移;

  3.手术、麻醉和输血均会抑制免疫系统,尤其降低自然杀伤细胞活性,为癌细胞转移消除了对抗者;

  4.肿瘤生长需要有新生血管供应血液。手术后,人体会生成刺激血管生成的物质,促进创口愈合,但不幸的是,也促进了转移灶内新生血管生成;

  5.手术可增加体内炎症反应,刺激机体产生一种酶,叫还氧化酶-2,这种酶能促进肿瘤内血管新生,提高癌细胞的附着性。

  汤钊猷院士的团队在动物实验中发现:姑息性手术会促进机体产生两种物质,一种叫基质金属蛋白酶-2,另一种叫血管内皮生长因子,前者能增强癌细胞穿过血管壁的能力,后者促进肿瘤血管新生。

  也许正是因为上述原因,不少著名外科专家呼吁“手下留情”,不要轻易做“勉强”的手术。

  

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  “看得到的肿瘤拿掉了,看不到的那部分会加快发展,你不要去搞了!你现在过着很好的日子,何必去增加痛苦呢?”徐克成教授建议周女士可先复查MR+DWI(核磁+增强扫描),再有针对性进行碘粒子植入术或者冷冻消融,争取通过简单、无痛苦的微创治疗达到长期稳定的目的。

  什么治疗对病人有利的?什么治疗才能让病人活下来?这不仅考验医生的技术和经验,更需要医生有人文关怀和思维创新。徐克成教授常说:我们医生要对病人讲实话,想办法,抓机会,不放弃。