癌症似乎在大家的生活中变得不再少见，而患癌的人群也越来越年轻化。人们常说癌症是“不治之症”，大家都认为得了癌症就几乎没治了，就算治好也要担心转移复发的问题。但癌症真的有那么可怕吗？完全无法治愈吗？针对治愈这一问题，时代楷模、广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授在直播与大家分享关于个体化“治愈”的观点。

　　对于癌症治疗，一般很少用“治愈”来形容。医学上对于癌症的治愈可分为2种情况，其一是：患者得了某个癌症，治疗后没有再复发，他以后不是死于这个癌症。其二是：经过治疗，肿瘤病灶还在，患者体内仍有癌细胞，但是癌症不再进展，处于停滞状态，直到患者因为其它原因死亡。

　　而针对癌症的治愈有个“5年生存率”概念，意思是只要5年内癌症没有复发转移，就可以判断为癌症治愈，因为从医学统计学上来看，超过这个时间，癌症复发的可能性就非常小了。

　　但同一种癌种，不同人会有不同的表现；同种治疗，也会有因人而异的治疗效果。也许某一种治疗方式能达到短期的效果，如肿瘤缩小，甚至是消失，但稍有不注意，便有复发或转移的可能。在徐教授看来，癌症治疗的目标，一直都不是短期，而是长期生存。为此，他结合临床实际以及众多案例，提出癌症治疗需要走个体化“治愈”之路。

　　何为个体化“治愈”之路？需要强调的是这里的“治愈”是加上引号的。它是通过规范化治疗（如基本疗法或特色技术）+人文关怀等综合治疗方式，以患者为中心，减少患者的痛苦，提高其生存期，达到与癌共存，甚至是完全治愈的目的。这个理念，与与癌共存是一脉相承的，也是一种延伸。

　　二十年前，面对肿瘤无法手术时，徐教授与团队先后引进“冷冻”“纳米刀”等微创技术，让癌症患者的治疗有了新选择。但不可否认，这些技术并不是全能的，它们也许可以起到关键或局部的作用，却依旧采取“有谋略”的综合治疗。

　　临床观察发现，在治疗前、治疗中、治疗后，采取全方面综合治疗，大部分患者的生存期得到延长，部分患者可能活到5年、10年……为此，团队总结了100例晚期、治疗困难、长期治疗无效的患者，但经过个体化、综合治疗的病例，这些患者大多存活了5年、10年、15年、20年等等，大量案例让徐教授觉得个体化“治愈”是有可能的。

　　此外，徐教授表示，就目前情况想实现大批量的“治愈”有点不现实，因此要注重个体化。在直播中，徐教授分享一个病例：来自海南的陈老师于2020年体检发现盆腔肿物，术后确诊为卵巢小细胞癌。她接受多次手术、化疗等治疗，但病情未得到控制，反而出现多发转移。外院医生曾告诉她情况非常棘手，要有心理准备，甚至询问她是否能把身体捐献，用于医学研究时，这让她很崩溃。

　　不愿意放弃的她，四处寻医就诊，直到2021年来到广州复大肿瘤医院就诊，她的病情才出现了转机。在这里，医生结合她的实际情况，采取一系列综合治疗：无法手术且全身化疗副反应大，那么便采取碘粒子植入，以达到减轻肿瘤负荷，减少毒副反应；针对其PD-L1检测表达60%，采用免疫药物治疗联合抗血管靶向治疗，以达到抑制肿瘤细胞增殖，提高自身免疫的效果，延长其生存期，提高生活质量。目前，陈老师病情得到有效控制，她希望自己未来也能够成为复大及工作室的一名志愿者，用自己的力量回馈社会。

　　陈老师这种情况，是粒子+免疫，即局部治疗+全身免疫的综合治疗，徐教授认为这是一种个体化“治愈”，虽然后续仍需要继续观察。在这个治疗中，不单单包含医生技术问题，也需要医生对诊疗的思路和对患者的人文关怀，当然，关键还在于如何“策划”，让这几方面相互配合，实现最优。

　　虽然医学已经很发达，但还是有很多癌患面临死亡的问题，目前一般认为有以下三原因：

　　— 癌症本身引起的；

　　— 患者自身情绪引起的，如过分担忧、焦虑、恐惧等，“吓”死的；

　　— 治疗所致。

　　徐教授表示，当发现癌症以后，一定要及时进行规范治疗，这是癌症是否可以得到治愈的关键因素之一。但在不抗拒治疗的同时也不要过度治疗。比如有的医生的理念，只要是有肿瘤，就一定要赶尽杀绝；有的医生并未及时更改治疗方案；明明不必要的手术或用药，有的患者或家属为求“安心”，强求治疗……

　　事实上，癌症治疗尤其是晚期癌患的治疗，需要细水长流，我们的目的是让病人尽可能活得更长，急着把肿瘤缩小，却没有延长生存时间，而且没有兼顾生活质量，这其实也是一种过度治疗。

　　癌症并非“外敌入侵”。人体的细胞无时无刻都在复制，难免发生复制错误，产生异常细胞甚至癌细胞，生命越长，发生的“错误”可能越多，日积月累，如果加上免疫监护功能失调，就可能患上癌症。

　　如果将癌症当成“种子”，那么它的生根发芽便需要“营养土壤”。只要杜绝提供营养的养分如熬夜、抽烟、喝酒、肥胖等，就能减少癌症的发生几率。对于从正常细胞“叛变”而来的癌细胞，虽要镇压，但严苛的“杀癌法”最终不能解决问题，最好的结局仍是“共处”，即“与癌共存”。